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    【广州日报】命大花都女 三闯“鬼门关”

    2009-08-31 18:39

       生命力顽强的宋海燕接连闯过了三道“鬼门关”。


    第一次死里逃生:主动脉长瘤, 死亡率高达99%,她成了1%。

    第二次:手术中,心脏停跳54分钟,她活了下来。

    第三次:术后呼吸衰竭,医生以为她必死无疑,她还是活了下来。


    (文、图、本报记者任珊珊 通讯员宋忠累、邓奕茂)今年32岁的花都农妇宋海燕多次死里逃生:心脏主动脉血管瘤爆裂,却因形成假性血管瘤令她死里逃生;血管瘤膨大压迫肺部导致呼吸困难,差点丧命;医生采取超低温停循环技术为其切除血管瘤,她的心跳、血供、呼吸在54分钟内完全停掉,创下国内同类手术停循环时间之最。

    昨天,躺在病床上骨瘦如柴的宋海燕对着记者露齿而笑:“瞧,我活过来了!”连医生都感叹,“这个病人的生命力真顽强!”

    今年3月,宋海燕经常会感到四肢酸痛,呼吸困难并有咳嗽。到当地医院检查,医生怀疑是肺结核。她吃了5个月的药,病情却持续恶化,连声音都发不出来了,身体也日渐消瘦,身高153厘米的她只有不到70斤重。丈夫将她送到省第二人民医院。

    省第二人民医院心胸外科王文林主任给她进行了详细检查,发现她的心房顶部存在病变,初步诊断是胸腔巨大主动脉瘤。8月2日上午,医生对她进行了开胸手术。


    动脉长瘤肺变猪肝色:手术晚一点就会憋死

    开胸后发现,她心房顶部10厘米处的升主动脉上长了一个长约15cm、宽18cm的巨大假性动脉瘤。由于体积巨大,瘤子对肺和支气管构成严重压迫。她的肺已完全变成猪肝色,功能几乎完全丧失。如果手术再晚一会儿,她就会被活活憋死。

    “患者的巨大假性瘤正好长在升主动脉上,危险性非常高,”王文林解释说,因为升主动脉的压力非常高,瘤子随时都有破裂的危险,这种情况的死亡率高达99%,宋海燕成了幸运的1%。

    王文林当机立断,决定利用超低温停循环技术为她切瘤。超低温停循环手术方法首先通过股动脉插管建立体外血液循环,通过体外循环机的降温装置将血液降至16℃左右再输入体内,慢慢的将人的体温降至16℃左右,这个时候人的脑部缺血的耐受时间就会大大延长。正常体温下脑部缺血5分钟就会脑死亡,体温在16℃左右,则可以延长至30分钟左右。

    宋海燕的体温降至16℃后,心脏完全停止了跳动。医生首先将通往脑部的两根血管扎住,停掉脑部的血液供应。然后停掉血液循环机,全身血液不再循环。“如果不停止循环,升主动脉内部压力非常大,切除血管时,瞬间失血会让她立即送命。” 

    手术非常艰难。医生将血管上下端分别缝合,切掉了巨大的血管瘤和一段破裂的5厘米长血管,并用人造血管置换。此时,心脏还处于停跳状态。整个过程持续了54分钟。

    随后,医生启动了体外循环机,恢复脑部供血,并逐渐给血液升温。随着血液的流动,体温的回升,心脏慢慢跳动起来。待其稳定后,体外循环机被停掉。医生迅速为其缝合伤口。手术后,宋海燕被送往ICU进行监护。

    王文林说,患者的手术是在完全停掉呼吸、心跳和血液循环的情况下进行的,病人处于“假死”状态,手术稍有不慎,病人将会真死,难度极大。


    术后又遇“鬼门关” 呼吸衰竭再进ICU

    术后,宋海燕再次遇险。由于肺部功能严重受损,导致呼吸系统极度衰竭,她又住进ICU。“术后当晚,她的瞳孔扩大,对光反射消失。我们以为她必死无疑。”王文林回忆,第二天,她再次创造生命奇迹,顽强地活了下来,让医生都为之感动。

    顽强的宋海燕正在逐步康复,但已花掉了10万多元的费用。虽然医院免除了相当一部分的费用,但她还欠着4万多元的医药费。

    “老婆做了这么大的手术,按说该好好补充营养,但我们没钱,只能让她吃饱饭。”她先生遗憾地说。懂事的女儿隔天就打个电话过来,问妈妈何时回家。“我现在最想赶紧回家,给儿子和女儿做饭吃。”宋海燕对记者说。


                                                                      来源:《广州日报》


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