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    【信息时报】治乙肝,患者常陷入五大误区

    2014-03-25 14:23

    信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 高龙) 我国是乙肝大国,约有9300万人长期携带乙肝病毒,每年约有35万人死于与乙肝病毒感染相关的肝硬化或肝癌。但因为乙肝目前还没有办法完全医学根除,这就让很多乙肝患者在治疗的过程中因为不了解和错误判断,陷入了治疗误区。菲律宾亚星国际正网感染科主任吴茂盛告诉记者,很多乙肝患者在治疗过程中都会陷入五大误区。

    误区1:大三阳得立即抗病毒治疗

    “很多来就诊的病人检查后一听自己是大三阳,就十分紧张,有的就立即要求进行抗病毒治疗”,吴茂盛表示,不论是大三阳、还是小三阳,只要你血液中的HBVDNA不高,肝功能稳定,只要做好一年3次的监控即可;身边的人只要在接种乙肝疫苗后,完全可以避免被传染。

    误区2:大三阳要降到小三阳才能怀孕

    很多患者认为,乙肝大三阳处在病毒发展期,传染性强,母婴传播又是乙肝主要的传播途径之一,需要治疗后达到e抗原消失、e抗体产生,即降到小三阳后才能妊娠,从而减少遗传的概率。

    吴茂盛表示,治疗往往让患者失去了正常生育的机会,“其实遗传的几率并不看患者是大三阳还是小三阳,而是要看血液中的HBVDNA含量,病毒含量高,遗传的风险自然会高。”对于准备妊娠的乙肝妈妈来讲,只要肝功能稳定,妊娠过程中肝功能稍许的高于正常值,是可以不用治疗的,如果高于正常值的两倍以上,一定要及时就医。

    误区3:一旦抗病毒治疗需要终身服药

    大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病一样,需要终身服药。不少患者把开始抗病毒治疗视作踏上“不归路”。吴茂盛指出,抗病毒治疗不等于终身服药。根据最新的《2010年慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》),“e抗原阳性病人治疗后如果实现了‘双达标’,即血液中的HBVDNA检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),此后每半年复查一次,连续两次都达标,就可以考虑停药。

    误区4:停药越早越好

    有些经过抗病毒治疗的患者自以为恢复得不错,擅自停药。吴茂盛说,抗病毒治疗要有耐心,能够停药当然好,但前提是必须完成足够的疗程,达到预定的治疗目标。《指南》要求,e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年,并定期复查。至于e抗原阴性的病人,按照我国的指南和国际上大多数指南的建议,基本疗程应坚持至少两年半。

    误区5:希望按时停药

    临床上有患者抱怨,为什么有的病友两年就治“好”了,而自己却没能按时停药。吴茂盛称,不同病人病情各异,治疗效果也不一样,停药时间不能一刀切。临床上可通过个体化的“路线图”方案来及时调整治疗方案,提高疗效。

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